Modification de Micro Entreprise avec prise en charge par nos services du dépôt et du suivi de dossier à l’administration.

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1. N° de SIREN *

Il s’agit des 9 premiers chiffres de votre n° de SIRET

2. Nom *

Prénom

Nom

Identité du Micro Entrepreneur

3. Genre *— Sélectionner un choix —FémininMasculin

4. Date de naissance *

Veuillez indiquer votre date de naissance au format JJ/MM/AAAA

5. Commune de naissance *

6. Pays de naissance *

7. Nationalité *

8. Situation matrimoniale *— Sélectionner un choix —CélibatairePacsé(e)Marié(e)Divorcé(e)Veuf/Veuve

9. Numéro de sécurité sociale *

déclarer matrimoniale Nationalité

10. Régime d'assurance maladie *Régime généralMSA (Mutuelle Sociale Agricole)Autre

Quel est votre régime d’assurance maladie ?

11. Adresse complète de domicile du Micro Entrepreneur *

12. Activité simultanée *

• Oui
• Non

Si oui, répondez à la question suivante

13. Si oui, quelle activité exercez-vous en parallèle ?SalariéDemandeur d’emploiRetraitéEtudiant

14. Date de la modification *

Veuillez indiquer la date de modification au format JJ/MM/AAAA

15. Quelle modification souhaitez-vous déclarer ? *

• Une modification d’adresse
• Une modification ou un ajout d’activité
• Une modification ou un ajout de nom commercial
• Une modification de la période de déclaration de Chiffre d’Affaires et de versement des cotisations sociales à l’URSSAF
• Une modification du paiement de l’impôt sur le revenu (Opter pour le versement libératoire)
• Autre :

16. Veuillez écrire précisément la modification que vous souhaitez effectuer : *

17. E-mail *

Veuillez indiquer l’adresse email de correspondance de la Micro Entreprise

18. Numéro de téléphone *

Veuillez indiquer le numéro de téléphone de correspondance de la Micro Entreprise

19. Informations complémentaires

Si vous souhaitez ajouter des informations complémentaires ? Veuillez les indiquer dans ce champs

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